онлайн
запись
Медецинский центр Пульс

Живи без боли!

Лечим с 1992 года

Гонартроз

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Основная причина этого заболевания заключается в деградации гиалинового хряща. Для того, чтобы у нашего читателя не возникало путаницы мы дадим объяснение по формам и синонимам болезни: существует группа дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с общим названием остеоартроз, а гонартроз- это выделенная внутригрупповая патология исключительно коленных суставов. Существует еще несколько синонимов: деформирующий остеоартроз, остеоартрит, артрозо-артрит. Все эти слова означают одно и тоже заболевание.


Вообще остеоартроз является весьма распространенным заболеванием и по статистике им страдают около 30% людей старше 45 лет и более 70% пожилых лиц старше 65 лет, а гонартроз в структуре заболеваемости занимает первое место среди прочих артрозов. Важно знать, что гонартроз может приводить к выраженной инвалидизации – поэтому не стоит откладывать лечение, дабы не допускать такого исхода.



Причины и механизм развития гонартроза

Для понимания причин развития заболевания предлагаем вначале изучить механизмы патологического процесса. В целом они достаточно изучены и понятны, а мы постараемся описать их в доступной форме.

Наш коленный сустав включает в себя бедренную и большеберцовую кости покрытые гиалиновым хрящом, два полукруглых мениска и большое количество связок. Все это снаружи объединяет синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Жидкость служит своего рода смазкой для плавного и гладкого скольжения в суставе и обеспечивает сустав питательными веществами.

Схема колена

Дело в том, что в самом суставе нет сосудов как во многих других органах и питание осуществляется за счет осмоса и диффузии. Происходит это следующим способом:

Когда питание неадекватно, происходит истончение хряща, его разрушение, разволокнение, вплоть до полного исчезновения. При начавшихся поражениях хряща нагрузку начинает принимать на себя кость, а реакция на такую неправильную и непреднамеренную стимуляцию со стороны организма – разрастание костных структур, именуемых остеофитами (см. рисунок).

Так же в результате этих процессов в связки откладываются соли кальция, что затрудняет и ограничивает движение, утолщается синовиальная оболочка.


Исходя из вышесказанного, следует, что нарушения движений или их неадекватность, или любое патологическое изменение синовиальной жидкости приведет к развитию гонартроза в виду не правильного\ не полноценного питания хряща. А к этим состояниям могут в свою очередь приводить:

Клиническая картина и симптомы. Стадии заболевания.

Симптомы заболевания первоначально малозаметны, люди не склонны обращать на них внимание или видят причину этого в каких-либо внешних факторах.

На 1 стадии болезни проявления весьма слабые – это тянущая боль, дискомфорт или скованность в суставе, часто списываемая на усталость. Часто люди могут ощущать или даже слышать хруст при движении сустава. Все это происходит в связи с истощением резервов хряща и невозможностью его противостоять привычной нагрузке. Капсула сустава (синовиальная оболочка) воспаляется и утолщается.

Во 2 стадии происходит вовлечение костных структур в патологический процесс и появляются остеофиты, про которые мы говорили выше. Симптомы усиливаются. Боль становится по типу «механического» характера, утренняя скованность прогрессирует и длится до 30 минут. Ограничивается подвижность сустава.

Для 3 стадии характерна очень сильная деформация сустава, выраженные боли, нарушение функции и изменение оси конечности.

В нашей клинике проводится лечение только 1 и 2 стадии заболевания, т.к. при 3 стадии лечение в основном носит хирургический характер.

Диагностика гонартроза в Усть-Каменогорске

Опасность гонартроза, как и любого артроза, кроется в несвоевременной диагностике и ужасных последствиях, вплоть до инвалидности.

Диагностика этого заболевания в нашей клинике отлажена и весьма эффективна. Во время приема, жалобы, анамнез и рассказ пациента уже могут натолкнуть врача на мысль об остеоартрозе. Стандартизированные международные шкалы оценки и объективный осмотр дополняют сложившуюся картину. Рентгенография позволяет увидеть остеофиты и установить степень заболевания, а ультразвуковая диагностика лучше подходит для визуализации мягких тканей (связок, капсулы), состояние которых так же очень важно для диагностики.

УЗИ суставов и любых других органов выполняется непосредственно в нашей клинке на аппарате экспертного класса одним из лучших врачей ультразвуковой диагностики города.

В случае подозрения на другую причину поражения коленного сустава, врачи нашей клиники могут провести дифференциальный диагноз: мы обладаем возможностью взятия различного спектра биологического материала (кровь, моча и др) и его анализа в ведущих медицинских лабораториях города. Результат рутинных анализов будет получен максимально быстро: в этот же , или на следующих день.

Лечение гонартроза в Усть-Каменогорске

Как вы наверняка поняли из раздела «причины и механизмы заболевания» нам нужно максимально восстановить правильное питание в суставе, по средствам улучшения кровотока вокруг суставной капсулы (синовиальной оболочки) и купировать воспаление. Это автоматически приведет к исчезновению боли, а так же улучшит подвижность сустава. Для того, чтобы эффект сохранился максимально долго, мы используем новейшие разработки фармакологической промышленности – хондропротекторы. Но обо всем по порядку.

Для снятия воспаления и улучшения регионального кровообращения мы используем приборную физиотерапию нового поколения от английской компании BTL. В основном это лазеро- и ультразвуковая терапия с сочетанием контактной диатермией, а в тяжелых случаях для более быстрого эффекта могут использоваться фармпрепараты.

Лечение гонартроза в Усть-Каменогорске

После успешного завершения первого этапа лечения необходимо закрепить результат, сделать так, чтобы ремиссия продлилась максимально долго. Такой эффект достигается благодаря применению хондропротекторных веществ, они восстанавливают хрящевую ткань и улучшают функцию сустава. В нашем центре используется внутрисуставное введение препаратов , которые доставляются прямиком к поврежденному гиалиновому хрящу. За счет непосредственного введения в полость сустава достигается намного более выраженный эффект в отличии от таблетированных и обычных инъекционных форм. Одна группа препаратов, содержащие глюкозамин и хондроитин, обеспечивает питание хрящевой ткани, а препараты содержащие гиалуронат натрия, улучшают вязкость и упругость синовиальной жидкости.