Причинами могут быть
- сахарный диабет и другие обменные нарушения
• дефицит витаминов (особенно группы В и Е)
• интоксикации (алкоголь, лекарства, тяжелые металлы)
• инфекции
• аутоиммунные и генетические заболевания
• заболевания печени, почек, эндокринной системы
Полинейропатии требуют точной диагностики, так как включают более 30 различных форм и имеют разные механизмы развития.
В медицинском центре «Пульс» проводится диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы с использованием комплексного подхода.
Что такое полинейропатия
Полинейропатия — это множественное поражение периферических нервов, при котором нарушается проведение нервных импульсов.
Основные проявления:
• нарушение чувствительности
• мышечная слабость
• болевой синдром
• вегетативные нарушения
В основе лежит повреждение:
• аксона (длинного отростка нерва)
• миелиновой оболочки
Виды полинейропатий
Моторная
Поражение двигательных волокон.
Проявления:
• мышечная слабость
• снижение силы
• нарушение мелкой моторики
• изменение походки
В тяжелых случаях — выраженные двигательные нарушения.
Сенсорная
Поражение чувствительных волокон.
Проявления:
• онемение
• покалывание
• жжение
• нарушение чувствительности
• выраженный болевой синдром
Вегетативная
Поражение автономной нервной системы.
Проявления:
• колебания давления
• нарушение сердечного ритма
• потливость
• нарушения работы ЖКТ
• сосудистые реакции
❗ Чаще всего встречается смешанная форма с сочетанием симптомов.
Причины полинейропатии
Основные группы:
- Метаболические (чаще всего)
— сахарный диабет
— заболевания печени и почек - Токсические
— алкоголь
— лекарственные препараты
— тяжелые металлы - Дефицитные
— недостаток витаминов группы В - Инфекционные
— после тяжелых инфекций - Аутоиммунные и наследственные
— генетические нарушения
— сбои иммунной системы
Клиническая картина
Клиника полинейропатии развивается постепенно и чаще всего начинается с дистальных отделов конечностей (стопы, затем кисти). Симптомы могут затрагивать чувствительную, двигательную и вегетативную сферы.
Основные клинические синдромы
Сенсорные нарушения (наиболее частые)
• онемение в стопах и кистях
• покалывание, «мурашки»
• жжение или холод в конечностях
• снижение или потеря чувствительности
• боль (часто жгучая, усиливается ночью)
❗ Характерно: распространение «снизу вверх» — по типу «чулок и перчаток».
Болевой синдром
• жгучая, стреляющая или ноющая боль
• усиление в покое и ночью
• плохая реакция на обычные обезболивающие
Двигательные нарушения
• мышечная слабость
• снижение силы в конечностях
• нарушение мелкой моторики (трудно застегнуть пуговицы и т.д.)
• изменение походки
• в тяжелых случаях — выраженная слабость
Вегетативные нарушения
• холодные или, наоборот, горячие конечности
• потливость или сухость кожи
• изменение цвета кожи
• отеки
• колебания артериального давления
• учащённое сердцебиение
Астенический синдром
• быстрая утомляемость
• слабость
• снижение работоспособности
• ощущение «истощения»
Особенности клиники полинейропатии
- постепенное начало
• симметричное поражение конечностей
• преимущественное вовлечение стоп и кистей
• сочетание чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений
• прогрессирующее течение без лечения
Тревожные симптомы
требуют срочного обращения к врачу)
- быстро нарастающая слабость
• выраженная боль
• потеря чувствительности
• нарушение походки
• вовлечение рук после ног
• признаки поражения дыхательных мышц (редко, но опасно)
Опасность и последствия
Без лечения полинейропатия может привести к:
• хронической боли
• стойкой потере чувствительности
• мышечной слабости
• нарушению походки
• снижению качества жизни
В тяжелых случаях — выраженной инвалидизации.
Диагностика полинейропатии в МЦ «Пульс» направлена не просто на подтверждение диагноза, а на поиск причины поражения нервов и оценку степени нарушений.
Это важно, потому что от причины напрямую зависит эффективность лечения.
Осмотр проводит врач-невролог Корабай Р.И.
Как проходит диагностика
- Первичная консультация
На этом этапе врач подробно разбирает ваше состояние:
• какие симптомы беспокоят (онемение, жжение, слабость, боль)
• когда они появились и как прогрессируют
• есть ли хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.)
• образ жизни, питание, уровень нагрузки
• возможные факторы риска (стресс, интоксикации, дефициты, травмы)
Это помогает уже на старте предположить причину полинейропатии.
- Клинический осмотр
Врач оценивает состояние периферической нервной системы:
• чувствительность (боль, температура, вибрация, прикосновение)
• мышечную силу (есть ли слабость, утомляемость)
• рефлексы (их снижение или отсутствие — важный диагностический признак)
• состояние мышц и тонуса
На этом этапе выявляются первые признаки поражения нервных волокон.
- Неврологическое обследование
Более углублённая оценка позволяет определить:
• какой тип нервов поражён —
— сенсорные (онемение, «мурашки»)
— моторные (слабость, снижение силы)
— вегетативные (потливость, нарушение кровообращения)
• распространённость процесса (локальное или системное поражение)
• степень нарушения проводимости нервов
Это ключевой этап для понимания характера заболевания.
- Дополнительные исследования (по показаниям)
• инструментальные методы
— электронейромиография (оценка проводимости нервов)
— УЗИ сосудов
— МРТ или КТ (при необходимости)
Лечение полинейропатии в МЦ «Пульс»
Лечение полинейропатии в МЦ «Пульс» всегда проводится комплексно и подбирается индивидуально, в зависимости от причины заболевания, длительности симптомов и степени поражения нервов.
Важно понимать:
Полинейропатия — это не одно заболевание, а следствие нарушений в организме, поэтому лечение направлено не только на симптомы, но и на источник проблемы.
Главные цели лечения
- устранить или максимально скорректировать причину заболевания
• восстановить проводимость нервных волокон
• уменьшить боль, жжение и онемение
• вернуть силу и чувствительность в конечностях
• предотвратить прогрессирование заболевания
Основной этап лечения
Этот этап направлен на восстановление работы нервной системы и включает несколько ключевых направлений:
Улучшение кровоснабжения нервов
Нервы очень чувствительны к недостатку питания и кислорода.
Терапия помогает:
• усилить микроциркуляцию
• улучшить питание нервных волокон
• снизить ишемию (кислородное «голодание»)
Стимуляция восстановления нервов
Повреждённые нервные волокна способны восстанавливаться, но этот процесс требует поддержки.
Лечение направлено на:
• активацию регенерации нервной ткани
• ускорение восстановления оболочек нервов
• улучшение передачи импульсов
Снижение болевого синдрома
При полинейропатии боль может быть жгучей, стреляющей или ноющей.
Терапия помогает:
• уменьшить интенсивность боли
• снизить чувствительность нервных окончаний
• убрать ощущение «жжения» и «покалывания»
Нормализация нервной проводимости
Нарушение передачи импульсов — основа симптомов полинейропатии.
Восстановление проводимости позволяет:
• улучшить чувствительность
• вернуть контроль над движениями
• снизить онемение и слабость
Какие методы применяются
Физиотерапия
Работает на уровне нервов и сосудов:
• улучшает кровоток
• снижает воспаление
• ускоряет восстановление тканей
Методы:
- Магнитотерапия — воздействие низкочастотным магнитным полем.
Помогает улучшить микроциркуляцию крови, уменьшает отёк тканей и воспаление, за счёт чего нервы получают больше питания и быстрее восстанавливаются. Часто применяется при хронических формах. - Лазеротерапия — использование высокоинтенсивного и низкоинтенсивного лазера.
Стимулирует обмен веществ в клетках, ускоряет регенерацию нервных волокон, может уменьшать боль и жжение. Особенно полезна на ранних стадиях повреждения нервов. - Ударно-волновая терапия — воздействие акустическими (ударными) волнами на ткани.
Улучшает локальный кровоток, «пробуждает» обменные процессы, снижает хроническое воспаление и может уменьшать болевой синдром. Дополнительно стимулирует восстановление мягких тканей и нервных окончаний. Чаще используется как вспомогательный метод, особенно при болях и нарушении трофики.
Иглорефлексотерапия – ключевой метод лечения в МЦ “Пульс”
Один из ключевых методов:
• стимулирует восстановление нервных волокон
• снижает боль и парестезии
• улучшает нервную проводимость
• нормализует работу периферической нервной системы
Мануальная терапия и массаж
• улучшают кровоснабжение конечностей
• уменьшают мышечное напряжение
• повышают подвижность и чувствительность
Медикаментозная терапия (при необходимости)
Подбирается индивидуально:
• препараты для питания нервной ткани
• витамины группы B
• средства для уменьшения боли
• сосудистые препараты
Результаты лечения
При правильном и своевременном подходе пациенты отмечают:
• уменьшение боли и жжения
• снижение онемения
• улучшение чувствительности
• восстановление силы в конечностях
• общее улучшение самочувствия и качества жизни
Важно
Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного или почти полного восстановления нервов.
При длительном течении заболевания изменения могут становиться стойкими — поэтому откладывать лечение не стоит.
Массаж
• улучшает кровообращение
• снижает мышечное напряжение
• способствует восстановлению тканей
Полинейропатия — это сложное заболевание с множеством причин.
Только точная диагностика позволяет подобрать эффективное лечение.
Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность восстановления функции нервов.!
Результаты лечения
При комплексном подходе возможно:
• уменьшение боли
• восстановление чувствительности
• улучшение мышечной силы
• стабилизация состояния
• повышение качества жизни
Комментарий врачаПолинейропатии требуют внимательного подхода, так как причины заболевания могут быть различными. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии возможно значительное улучшение состояния и восстановление функций нервной системы
Корабай Регина Игоревна Врач-невролог, специалист по ботулинотерапии
Часто задаваемые вопросы
Что такое полинейропатия?
Это поражение сразу нескольких периферических нервов, чаще всего симметричное, с нарушением чувствительности и движений
Почему поражаются кисти и стопы?
В первую очередь страдают самые длинные нервы, поэтому симптомы начинаются с дистальных отделов — «по типу перчаток и чулок»
Какая самая частая причина?
Сахарный диабет и другие обменные нарушения
Какие основные симптомы?
Онемение, покалывание, боль, слабость в конечностях, нарушение чувствительности
Можно ли вылечить полинейропатию?
Во многих случаях можно значительно улучшить состояние, особенно при раннем лечении.
Помогает ли физиотерапия?
Да, она улучшает кровообращение, уменьшает боль и способствует восстановлению нервов.
Когда нужно обращаться к врачу?
При появлении онемения, жжения, боли или слабости в руках и ногах
Может ли полинейропатия пройти сама?
В большинстве случаев — нет. Без лечения заболевание чаще прогрессирует, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу
Это опасное заболевание?
Да, при отсутствии лечения может привести к хронической боли, потере чувствительности, нарушению ходьбы и даже инвалидизации
Можно ли остановить развитие болезни?
Да, особенно на ранних стадиях. При правильной терапии и устранении причины можно остановить или значительно замедлить процесс
Как быстро развивается полинейропатия?
Обычно постепенно, в течение месяцев или лет. Но в некоторых случаях (например, после инфекций или интоксикаций) может развиваться быстрее
Почему усиливаются симптомы ночью?
Ночью снижается отвлекающее влияние внешних факторов, усиливается восприятие боли, а также меняется кровообращение и работа нервной системы
Можно ли заниматься спортом?
Умеренная физическая активность полезна — она улучшает кровообращение и питание нервов. Но нагрузки должны подбираться индивидуально
Какие витамины важны?
Особенно важны витамины группы B (B1, B6, B12), так как они участвуют в восстановлении нервной ткани
Может ли это быть из-за стресса?
Сам по себе стресс редко является причиной, но он может усиливать симптомы и ухудшать течение заболевания
Нужно ли делать ЭНМГ?
Часто да. Электронейромиография помогает оценить проводимость нервов и уточнить тип поражения
Чем отличается полинейропатия от невралгии?
Полинейропатия — это поражение многих нервов, а невралгия — это боль по ходу одного нерва.
Может ли полинейропатия привести к ампутации?
В тяжёлых случаях (чаще при диабете и язвах стоп) — да, но при своевременном лечении этого можно избежать
Запишитесь онлайн или оставьте заявку — администратор свяжется с вами и подберёт удобное время приёма.
