Реабилитация после инсульта и черепно-мозговых травм в Усть-Каменогорске

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) с развитием характерной клинической картины. Как вы понимаете, заболевание это смертельно опасно, лечение необходимо начинать как можно раньше и часто инсульт приводит к стойкой инвалидизации пациента.

Черепно-мозговая травма – это комплексное повреждение мягких тканей, костей черепа и внутричерепных поражений головного мозга и его оболочек, имеющих общий механизм образования.

По статистике в мире сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт, занимают первое место по вкладу в общую смертность населения. Травмы тоже вносят весомый вклад.

Существуют 2 принципиально разных вида ОНМК.

1. Ишемический инсульт. Ишемия – это недостаток кровоснабжения какого-то участка мозга в виду закупорки или сдавления питающего сосуда. Причинами такого инсульта часто становится атеросклероз, тромбоз и тромбоэмболия, так же он может случаться на фоне повышения артериального давления и других менее распространенных причин. В 80% случаев происходит именно ишемический инсульт.
2. Геморрагический инсульт. Геморрагия – это выход крови из кровеносных сосудов в результате разрыва последних. Обычно геморрагический инсульт протекает тяжелее ишемического, но случается в 5 раз реже, т.е. в 20% случаев.

Симтомокомплекс и подходы к реабилитации у инсульта и черепно-мозговых травм очень схож. Вот самые распространенные проявления:

• нарушение речи, глотания, движения глаз и век, функций органов выделения.
• паралич или парез мимических мышц, мышц рук и\или ног (чаще на одной стороне), с возможным спастическим параличом.
• потерей чувствительности на разных участках тела
• различного рода атаксиями (потеря равновесия, координации)
• когнитивными нарушениями (памяти, понимания, интеллекта, внимания)
• расстройствами психики, сознания.
• более сложными, комбинированным расстройствами и др.

К сожалению, за тот срок, который пациент находится на лечении в экстренном стационаре далеко не всегда происходит полное восстановление всех функций до прежнего объема и часто необходима правильная реабилитация.

У заболевания выделяют

• Острейший период – до 24часов.
• Острый период – до 21 дня.
• Подострый период – до 3х месяцев.
• Ранний восстановительный – от 3х до 6ти месяцев.
• Поздний восстановительный – от 6ти месяцев до года
• Период отдаленных последствий – от года и больше.

Для того, чтобы реабилитация была максимально эффективна ее стоит начинать как можно раньше . Реабилитационный процесс всегда должен включать работу нескольких специалистов, применение как можно большего количества эффективных средств, участие родных и близких. Но все же самым важным в реабилитации после инсульта и черепно-мозговых травм любого генеза является ЖЕЛАНИЕ и УПОРСТВО самого пациента. Весь этот процесс для более простого понимания можно сравнить с обучением, причем с обучением в начальной школе , когда поддержка и помощь от родных крайне важна. Зарубежная практика восстановления после инсульта обязательно включает присутствие близкого человека и социального работника с самого начала реабилитации.

Наиболее опасны и сложны в течении это первые 2 периода ОНМК (острейший и острый), но даже на этом этапе в стационаре начинается реабилитация: с пациентом занимается врач лечебной физкультуры (лежа, сидя, стоя), логопеды и другие работники. Программа зачастую зависит от возможностей стационара . В подострый период восстановление лучше всего проходить в специализированных центрах, в частности, где есть условия для нетранспортабельных больных.

Наш центр занимается реабилитацией уже в восстановительные периоды и работает в основном с транспортабельными (не на колясках) пациентами. Основной задачей реабилитации является устранение спастических процессов, восстановление речи и движения в конечностях, улучшение способности передвигаться, повышения уровня самообслуживания и когнитивных процессов, т.е. всех оставшихся проявлений травмы или ОНМК.

Реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм достаточно хорошо развита в Усть-Каменогорске. На базе нашей клиники Пульс практикуется комплексный подход к решению этой задачи. В своем роде его можно назвать уникальным, потому что мы имеем возможность комбинировать лекарственную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и лечебный массаж.

Восстановление нервной системы в принципе, как анатомической структуры, базируется на эффекте нейропластичности – это способность нашего мозга восстанавливать утраченные нервные связи после повреждения самостоятельно или в качестве ответа на ВНЕШЕНЕЕ воздействие. Для процессов репарации обязательной необходим адекватный кровоток в зоне повреждения, ведь процессы создания новых связей требуют энергии и белка. Поэтому целью лечения является обеспечения хорошего кровотока и стимуляция процессов регенерации извне.

Первым звеном является рефлексотерапия, в частности иглорефлексотерапия или иглоукалывание. Эта процедура позволяет точечно воздействовать на нервные структуры, как бы заставляя их работать с обратной стороны (от периферии), так же она стимулирует головной мозг, расслабляет мышцы, обезболивает.

Применение физиопроцедур (лазеротерапии и магнитотерапии) очень хорошо обеспечивает адекватный венозный отток и приток артериальной крови к нужному месту.

В борьбе со спастическими параличами эффективен лечебный массаж с воздействием на тригерные точки, тракцией конечности.

Для улучшения самочувствия и избавления от депрессий наши врачи пользуются методами рациональной психотерапии.

При необходимости мы так же используем медикаментозную терапию.

Все указанные методы не исключает, а только добавляют и стимулируют эффекты от домашних занятий. Это трудный, но продуктивный процесс. К тому же, мы постоянно ищем новые методы реабилитации, смотря на перспективу. Актуальна на будущее реализация транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга в стенах нашей клиники.

За годы практики центр наработал уникальный для Усть-Каменогорска опыт в реабилитации после таких серьезных болезней как инсульт и черепно-мозговая травма. Достигнуты серьезные результаты, отработаны методики и подходы. Практически все пациенты уже с первых дней видят значительные улучшения.