Почему развивается ДЭП
Ключевой механизм — ухудшение мозгового кровотока → гипоксия → повреждение и гибель нейронов → формирование мелких очагов («немые инфаркты»).
Основные причины:
- Атеросклероз
Сужение сосудов из-за бляшек → снижение объёма кровотока - Артериальная гипертензия
Спазм сосудов + потеря их эластичности - Поражение позвоночных артерий
(до 30% кровоснабжения мозга!)
Причины:- остеохондроз
- протрузии, грыжи
- нестабильность шейного отдела
- травмы
- Сахарный диабет
Повреждение сосудистой стенки (ангиопатия) - Другие факторы:
васкулиты, заболевания крови, системные нарушения гемодинамики
Что происходит в мозге
- ухудшается микроциркуляция
- нарушается венозный отток
- развивается хронический сосудистый спазм
снижается пластичность нервной системы
Клиническая картина
Клиника ДЭП формируется постепенно и затрагивает сразу несколько сфер: когнитивную, эмоциональную и двигательную. В отличие от острых состояний (например, инсульта), симптомы нарастают медленно и часто долго остаются недооценёнными.
Основные клинические синдромы
- Когнитивные нарушения (ведущий синдром)
- Наблюдаются у большинства пациентов и часто являются первым признаком.
Проявления:
- снижение памяти (особенно на текущие события)
- трудности с концентрацией
- замедление мышления
- сложности в планировании и принятии решений
- быстрая умственная утомляемость
Важно:
на ранних этапах человек сам замечает ухудшение, позже критика снижается.
- Эмоционально-аффективные нарушения
- Очень характерны для начальных стадий.
Проявления:
- раздражительность
- тревожность
- перепады настроения
- плаксивость
- склонность к депрессивным состояниям
Особенность:
жалобы чаще «телесные» (голова, сердце), а не на настроение.
- Цефалгический синдром
- (головная боль)
- давящая или сжимающая боль
- чувство «тяжёлой головы»
- часто сочетается с напряжением мышц шеи
- Вестибуло-координаторные нарушения
Проявления:
- головокружение
- неустойчивость при ходьбе
- ощущение «качки»
- снижение равновесия
связаны с нарушением кровоснабжения мозжечка и ствола мозга
- Астенический синдром
- выраженная утомляемость
- слабость
- снижение работоспособности
- ощущение «истощения»
- Нарушения сна
- трудности с засыпанием
- поверхностный сон
- частые пробуждения
- отсутствие ощущения отдыха
- Двигательные нарушения (поздние стадии)
- замедленность движений
- шаркающая походка
- мелкие шаги
- снижение мышечной силы
- падения
Клиника по стадиям
1 стадия (начальная, обратимая)
- лёгкие когнитивные нарушения
- головные боли
- утомляемость
- эмоциональная лабильность
- нарушение сна
симптомы нестабильны и могут уменьшаться при лечении
2 стадия (умеренная)
- выраженное снижение памяти
- снижение интеллекта
- трудности в повседневной деятельности
- шаткость походки
- нарастание апатии
3 стадия (тяжёлая)
- деменция
- потеря самостоятельности
- выраженные двигательные нарушения
- возможны судорожные приступы
- отсутствие критики к состоянию
Особенности клиники ДЭП
- постепенное, «незаметное» начало
- сочетание когнитивных + эмоциональных + двигательных симптомов
- преобладание жалоб на общее самочувствие
- волнообразное течение (ухудшения/улучшения)
- связь с сосудистыми факторами (давление, шея, стресс)
Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии в МЦ «ПУЛЬС»
Диагностика направлена на выявление причин хронического нарушения мозгового кровообращения, оценку степени поражения и исключение других заболеваний.
- Первичная консультация
- подробный анализ жалоб (память, головокружение, головные боли)
• оценка динамики симптомов (постепенное нарастание)
• выявление факторов риска (гипертония, атеросклероз, диабет)
• анализ образа жизни
- Клинический осмотр
- оценка мышечного тонуса
• проверка шейного отдела позвоночника
• выявление мышечно-тонического синдрома
• оценка координации и походки
- Неврологическое обследование
- проверка рефлексов
• оценка чувствительности
• выявление когнитивных нарушений (память, внимание, мышление)
• исключение других неврологических заболеваний
- Функциональная оценка
- анализ осанки
• оценка влияния шейного отдела на кровоток
• выявление нарушений венозного оттока
• оценка нагрузки на сосудистую систему
- Инструментальная диагностика (при необходимости)
На дообследование направляет врач, для уточнения диагноза в зависимости от клиники.
- УЗИ сосудов шеи и головы (УЗДГ, триплекс)
• ЭКГ
• ЭЭГ
• МРТ головного мозга
• КТ
• рентгенография шейного отдела
Важно
Диагноз ДЭП устанавливается:
• на основании клинической картины
• с подтверждением сосудистых нарушений
• после исключения других причин когнитивных и неврологических симптомов
Лечение Дисциркуляторной энцефалопатии в МЦ «Пульс»
Лечение ДЭП всегда комплексное и подбирается индивидуально для каждого пациента.
Главная цель терапии — не просто уменьшить симптомы, а:
• улучшить мозговое кровообращение
• устранить причины нарушения кровотока
• замедлить прогрессирование заболевания
• восстановить когнитивные функции (память, внимание, мышление)
• повысить качество жизни
Основной этап лечения
Работа направлена на:
• улучшение кровоснабжения головного мозга
• снижение сосудистого спазма
• нормализацию венозного оттока
• восстановление работы нервной системы
• уменьшение головных болей, головокружения и слабости
• стабилизацию когнитивных функций
Комплексный подход позволяет не только уменьшить проявления заболевания, но и замедлить его развитие.
Основные направления терапии
Физиотерапия
Направлена на восстановление кровообращения и нервной регуляции:
Магнитотерапия
Механизм:
- расширяет сосуды
- снижает спазм
- улучшает микроциркуляцию
- влияет на нервную проводимость
Низкоинтенсивная магнитотерапия
- мягкое, накопительное действие
- стабилизирует сосудистый тонус
- уменьшает головные боли
- снижает «сосудистую нестабильность»
подходит для длительной терапии и начальных стадий
Высокоинтенсивная терапия
- более глубокое воздействие
- выраженно улучшает кровоток
- устраняет спазмы (артериальные и венозные)
- уменьшает ишемию мозга
применяется при:
- выраженной симптоматике
- венозном застое
- сочетании с шейным фактором
Лазеротерапия
Механизм:
- усиливает клеточный обмен
- повышает использование кислорода
- стимулирует восстановление нейронов
Эффекты:
- уменьшение гипоксии мозга
- улучшение памяти и концентрации
- снижение утомляемости
Диатермия
Механизм:
глубокое прогревание тканей → расслабление мышц
Эффекты:
- снятие мышечного спазма (шея)
- улучшение притока крови к мозгу
- улучшение венозного оттока
особенно важно при:
- остеохондрозе
- компрессии позвоночных артерий
Иглорефлексотерапия
Механизм:
воздействие на рефлекторные точки → влияние на сосуды и нервную систему
Эффекты:
- устранение сосудистого спазма
- нормализация кровотока
- снижение головных болей
- улучшение общего состояния
позволяет работать с причиной (особенно при шейном факторе)
Транскраниальная электростимуляция.
Механизм:
воздействие непосредственно на головной мозг
Эффекты:
- нормализация активности нейронов
- улучшение баланса возбуждения/торможения
- улучшение сна
- снижение тревожности
- улучшение когнитивных функций
особенно важно при:
- когнитивных нарушениях
- тревожно-депрессивных проявлениях
- нарушении сна
Транскраниальная магнитная стимуляция на аппарате Exomind
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — неинвазивный метод воздействия на головной мозг с помощью магнитных импульсов. При ДЭП применяется для улучшения работы нейронов, страдающих из-за хронического нарушения кровообращения.
❗ В нашем центре появился новый современный аппарат Exomind, который позволяет проводить ТМС на более высоком уровне эффективности и комфорта для пациента.
Механизм действия
- активирует нейронные связи
- улучшает работу коры головного мозга
- повышает нейропластичность
- нормализует процессы возбуждения и торможения
Эффекты при ДЭП
- улучшение памяти и внимания
- снижение головокружения и головных болей
- уменьшение утомляемости
- стабилизация эмоционального фона
- улучшение сна
Работа с позвоночником и мышцами
- массаж
• мануальная терапия
• коррекция шейного отдела
особенно важно при нарушении кровотока по позвоночным артериям
Профилактика и реабилитация
После лечения важно:
- контролировать давление и сахар
- лечебная физкультура
- поддерживать физическую активность
- проходить повторные курсы терапии
Комментарий врачаДисциркуляторная энцефалопатия — это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с длительным нарушением мозгового кровообращения и хронической ишемией мозга.
Чаще всего оно развивается на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и нарушений кровотока по позвоночным артериям. Это приводит к постепенному снижению когнитивных функций, появлению головных болей, головокружения, утомляемости и эмоциональной нестабильности.
На ранних стадиях симптомы часто обратимы, поэтому своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Корабай Регина Игоревна Врач-невролог, специалист по ботулинотерапии
Часто задаваемые вопросы
Что такое ДЭП?
Дисциркуляторная энцефалопатия — это хроническое заболевание мозга, при котором из-за нарушения кровообращения постепенно ухудшается работа нервных клеток.
С чем связано развитие ДЭП?
Чаще всего с сосудистыми причинами: повышенным давлением, атеросклерозом, нарушением кровотока по позвоночным артериям, сахарным диабетом и хроническим спазмом сосудов.
Какие первые симптомы ДЭП?
На ранних стадиях появляются головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания, утомляемость, раздражительность и нарушение сна
Чем ДЭП отличается от обычной усталости?
При ДЭП симптомы стойкие, постепенно усиливаются и не проходят после отдыха, в отличие от обычной усталости
ДЭП можно вылечить?
Полностью вылечить сложно, но на ранних стадиях можно значительно улучшить состояние и замедлить развитие заболевания при правильном лечении
Почему страдает память при ДЭП?
Из-за хронического недостатка кровоснабжения мозга снижается работа нервных клеток, отвечающих за память и концентрацию
Нужно ли лечить ДЭП, если симптомы слабые?
Да, лечение особенно эффективно именно на ранних стадиях, когда изменения ещё обратимы
Какой врач занимается ДЭП?
Основной специалист — невролог, при необходимости подключаются кардиолог, эндокринолог и специалисты по реабилитации
Какие физиопроцедуры при ДЭП нежелательны?
С осторожностью или ограниченно применяются сильные тепловые процедуры, интенсивные прогревания, резкие контрастные воздействия и чрезмерно активная электростимуляция, так как они могут усилить сосудистую нестабильность и головные боли.
Какие виды физиотерапии можно применять при ДЭП?
При Дисциркуляторная энцефалопатия обычно применяют мягкие сосудисто-стабилизирующие методы: магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию (ТЭС), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС), а также ЛФК и массаж по показаниям. Эти методы улучшают кровообращение мозга и работу нервной системы
В чем эффективность Exomind?
Exomind эффективно стимулирует работу головного мозга с помощью магнитных импульсов, улучшая нейронные связи и работу нервной системы.
В результате отмечается улучшение памяти и внимания, снижение тревожности, уменьшение утомляемости и стабилизация эмоционального состояния.
Запишитесь онлайн или оставьте заявку — администратор свяжется с вами и подберёт удобное время приёма.
